Maladie d’Alzheimer

Qu’est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative, qui se manifeste par les symptômes d’une altération globale des fonctions cognitives (perte de mémoire, langage, attention, praxies, raisonnement, perception, agnosie…).

D’un point de vue physiopathologique, elle est caractérisée par l’accumulation de plaques séniles avec accumulation de protéines béta-amyloides et de dégénérescence neuro-fibrillaires avec accumulation de protéine tau.

L’accumulation de protéines béta-amyloides dans le cerveau va être à l’origine d’un dysfonctionnement de plusieurs réseaux neuronaux.

Cerveau humain se faisant "effacer" par une gomme

Traiter Alzheimer par la rTMS : une solution à considérer

Peu de traitement existe. Il est donc indispensable de développer de nouvelles approches non pharmacologiques pour améliorer les fonctions cognitives.

Actuellement, en France, 900 000 patients sont atteints de la maladie et en 2020, 3 millions de personnes. Dans le monde, 35,6 millions de personnes sont touchés par la maladie.

Des chercheurs du monde entier ont démontré une amélioration des fonctions cognitives, surtout des troubles de mémoire et des fonctions exécutives en stimulant :

  • soit les aires pariétales et temporales (Zhao, 2017)
  • soit plusieurs aires cérébrales (CPFDL gauche, CPFDL droit, aire de Broca, aire de Wernicke et aires pariétales postérieures) (Nguyen, 2017).
  • soit le cortex préfrontal dorso-latéral (Alcalo-Lozano, 2017).

80% des patients sont améliorés avec un effet maintenu à 6 mois (Nguyen, 2017). La rTMS couplée à la rééducation neuropsychologique a un effet synergique et améliore les performances cognitives (Hsu, 2015).

La stimulation du nerf vague pourrait représenter une cible intéressante (Chang, 2018).

Repetitive transcranial magnetic stimulation improves cognitive function of Alzheimer’s disease patients. Oncotarget. 2017 May 16;8(20):33864-33871. doi: 10.18632/oncotarget.13060. Zhao J, Li Z, Cong Y, Zhang J, Tan M, Zhang H, Geng N, Li M, Yu W, Shan P.

Repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer’s disease. Neurophysiol Clin. 2017 Feb;47(1):47-53. doi: 10.1016/j.neucli.2017.01.001. Epub 2017 Feb 1. Nguyen JP, Suarez A, Kemoun G, Meignier M, Le Saout E, Damier P4 Nizard J5 Lefaucheur JP.

Similar clinical improvement and maintenance after rTMS at 5 Hz using a simple vs. complex protocol in Alzheimer’s disease. Brain Stimul. 2018 May – Jun;11(3):625-627. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.011. Epub 2017 Dec 29. Alcalá-Lozano R, Morelos-Santana E, Cortés-Sotres JF, Garza-Villarreal EA, Sosa-Ortiz AL, González-Olvera JJ.

Effects of noninvasive brain stimulation on cognitive function in healthy aging and Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Neurobiol Aging. 2015 Aug;36(8):2348-59. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2015.04.016. Epub 2015 May 1. Hsu WY, Ku Y, Zanto TP, Gazzaley A.

Brain Stimulation in Alzheimer’s Disease. Front Psychiatry. 2018 May 22;9:201. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00201. eCollection 2018. Chang CH, Lane HY, Lin CH.